Пластика щек и омоложение лица
Омоложение век (блефаропластика) у пациентов с выраженными изменениями вокруг глаз невозможно рассматривать вне зависимости от изменений в соседних с ними областях. Поэтому омоложение средней зоны лица должно являться неотъемлемой частью при блефаропластике у таких пациентов. Подтяжка средней зоны лица — современная методика коррекции лица, без которой зачастую не удается получать гармоничное омоложение всей периорбитальной области и средней зоны (область век, скуловая и щечная область).
Ткани щек очень подвижны и растяжимы. При вертикальном положении тела щека «висит» и под влиянием постоянных воздействий растягивается медленно, но верно. Важную роль в этом процессе играет сила тяжести, которая также смещает щеки вниз. В результате постепенно образуются так называемые «брыли», а кожа нижних отделов щек перемещается на шею с «утяжелением» ее контура, образованием кожных складок и морщин.
Явными показаниями для подтяжки средней зоны лица являются выраженные выпячивания жира под глазами, слезные, веко-щечные, скуловые борозды, «малярные» или скуловые «мешки», особенно у возрастных пациентов. Также такая операция показана пациентам после ранее перенесенной традиционной блефаропластики на нижних веках. Используют подтяжку средней зоны лица и как коррегирующую операцию при округлении глаз, при незначительном вывороте нижнего века, пациентам, имеющим «западение» нижних век.
Цель подтяжки средней зоны лица — гармоничное омоложение всей периорбитальной области и средней зоны лица. Она позволяет восстановить «молодой» контур всего лица, чего порой не удается достигнуть при обычной традиционной подтяжке. Пластическая хирургия щек направлена на укрепление мышц лица, поднятие щек и закрепление ткани на висках и позволяет ограничиться только разрезом под нижними ресницами.
Chek-lift в комплексе с нижней блефаропластикой дает эффект, сопоставимый с круговой подтяжкой. Шов в таком случае получается один, так как подтяжка кожи и мышц средней зоны лица проводится через разрез под ресничным краем нижнего века. На самом деле это целый комплекс операций, связанный не только с устранением дряблости кожи, но и со смещением мышечного комплекса щеки вверх. Поднадкостничную подтяжку средней зоны лица можно одновременно выполнять с подтяжкой лица, подтяжкой шеи, установкой лицевых имплантантов, липофилингом.
Возможные осложнения
После поднадкостничной подтяжки средней зоны лица встречаются нечасто. Это могут быть ограниченные гематомы и серомы, которые в большинстве случаев самостоятельно проходят со временем. Повреждения чувствительных веточек нервов — другие возможные осложнения, сопровождаются выпадением одной или нескольких зон чувствительности кожи, что также восстанавливается со временем. Возникновение выворота нижнего века при правильно выполненной технике операции, встречается чрезвычайно редко, но для его профилактики у возрастных пациентов с плохим тонусом нижнего века необходимо дополнять подтяжку средней зоны лица, выполняемую через блефаропластический доступ, кантопексией или кантопластикой.