Monthly Archives : Декабрь 2010

เมื่อไม่นานมานี้ ผมได้มีโอกาสดู ราการ TV ชื่อดัง Tonight show ซึ่งได้นำ Video แสดงการผ่าตัด เสริมจมูกแบบใหม่ล่าสุดจากเกาหลี มาออกอากาศ  เลยเกิดคำถามว่า แบบนี้ใหม่ล่าสุดแล้วหรือ ???

ในความจริงที่ว่าการนำเอากระดูกอ่อนหลังหูมาใช้เสริมปลายจมูก หรือปีกจมูกนั้นมีการทำมานานแล้ว แล้วประเทศที่ทำมานานนั้นไม่ใช่ที่ไหนไกล ก็ประเทศไทยเนี่ยแหละครับ !! ซึ่งแฟนพันธ์แท้เกี่ยวกับการเสริมจมูกแบบ เกาหลีคงทราบกันเป็นอย่างดี ถ้าได้ลองหาข้อมูลการเสริมจมูกแบบเกาหลีในประเทศไทย

การเสริมจมูกแบบในรายการ Tonight show นั้น ไม่ได้มีแต่ข้อดี แต่มีข้อเสียด้วยซึ่งผมอยากจะชี้แจงดังนี้

1. การเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนหลังหูนั้น จะต้องสูญเสียกระดูกอ่อนข้อหูบางส่วนไป แน่นอนว่าหูมันจะไม่เหมือนเดิม
2. ในรายที่ใบหูเล็กนั้นการใช้กระดูกอ่อนหลังหู ก็อาจทำไม่ได้ เนื่องจากปริมาณกระดูกอ่อนที่นำมาใช้เสริมปลายจมูกนั้น ไม่มากพอกับความต้องการที่จะยกปลายจมูกหรือปีกจมูกขึ้น
3. วัสุดที่นำมาเสริมจมูก แทน Silicone ที่บอกว่า เป็นวัสดุที่มีรูพรุนเส้นเลือด และเนื่อเยื่อสามารถแทรกเข้าไปได้ที่ชื่อว่า  Gortex  นั้น ไม่ได้ดีจริงกับการนำมาใช้เสริมจมูก!! เนื่องจากโดยปกตินั้นวัสดุชนิดนี้ ทางการแพทย์นำมาใช้สำหรับทำ หลอดเลือดเทียม หรือ เอาไว้สำหรับปิดช่องท่องที่เป็นไส้เลื่อน เนื่องจากเป็นวัสดุที่อ่อนนุ่ม

เมื่อทุกท่านอ่านถึงตรงนี้อาจแปลกใจว่า อ้าวแล้วนุ่มกว่าก็ดีกว่าไม่ใช่หรอ  ?? แท้จริงแล้ว ถ้านุ่มกว่า หรือนุ่มเกินไปวัสดุชนิดนั้นไม่สามารถนำ มาใช้ขึ้นรูปทรงได้สวยงาม ยกตัวอย่างเมื่อประมาณ 2-3 ปีก่อน แพทย์บางท่านได้นำไขมันหน้า  ท้องมาตัดเป็นแผ่นแล้วนำมาเสริมจมูก ฮือฮาอยู่พักหนึ่งแล้วเลิกไป เพราะ มันเสริมได้จริงแต่ขึ้นรูปทรงไม่ได้ จึงไม่สวย แม้จะเหมาะกับบางคนก็ตาม

แล้วมีวิธีอื่นไหม ที่ไม่ต้องเสียหู แล้วได้รูปทรงจมูกที่สวยแบบเกาหลี ??  วิธีที่ใหม่กว่า ในรายการ  Tonight show  แน่นอนครับว่าการแพทย์นั้นไม่หยุดยั้ง แต่เนื่องด้วยข้อจำกัดของการแสดงออกในทางการแพทย์ไทย จึงไม่สามรถนำมาออก อากาศหรือรายการ TV ได้ ( แม้ปัจจุบันนี้แพทย์หลายท่านเริ่มนำ Clip ของตัวเองออกมา Show แล้วก็ตาม )

แต่ถ้าเป็นการกล่าวถึงวิธีการเสริมจมูกด้วยเทคนิคที่ใหม่กว่าและดีกว่านั้นผมสามรถอธิบายได้อย่างง่ายๆ ได้ดังนี้ครับ

1. เราไม่จำเป็นต้องใช้จมูกอ่อนที่หูครับ เพราะกระดูกอ่อนในร่างการมนุษย์ไม่ได้มีเฉพาะที่ หู !! แต่ เราสามารถใช้กระดูกอ่อนที่จมูกได้ ??  ซึ่งได้ผลดีกว่าและเสี่ยงน้อยกว่า  เนื่องจากเป็นกระดูกอ่อนบริเวณเดียวกัน คือที่จมูกเหมือนกัน เลือดที่มาเลี้ยงก็เป็นบริเวณเดียวกัน และไม่จำเป็นต้องมีแผลผ่าตัดเพิ่มขึ้นที่หูซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น Keloid ที่ หู  ลองดูจากรายการ Tonight Show ซิครับ เค้าตัดกระดูก หูออกมามากขนาดนั้นแล้วนำจากหูมาใส่ปลายจมูก กระดูกอ่อนที่มากขนาดนั้นจะมีเลือดมาเลี้ยงเพียงพอได้ยังงัย ? กระดูกอ่อนนั้น ต้องตายจากการขาดเลือดมาเลี้ยงบางส่วนแน่นอน  ซึ่งอาจก่อนให้เกิดการติดเชื้อจากกระดูกอ่อนหลังหูตายและเน่าได้   ( อีกอย่าง ทางรายการได้นำเสนอ เฉพาะตอนผ่าตัดนะครับ ไม่มีหลังผ่าตัดให้ดู )
2. ปัจจุบันนี้ ได้มีการพัฒนา วิธีการผลิต Silicone ให้มีความล้ำสมัย จึงเกิด Silicone ชนิดใหม่ล่าสุด ?? ปกติแล้ว Silicone ที่เราใช้โดยทั่วไปนั้น จะแบ่งออกเป็น 4 ชนิดตามความอ่อนแข็งของ Silicone ดังนี้คือ

1. Hard Silicone
2. Medium Silicone
3. Soft Silicone
4. Ultra Soft  Silicone

ซึ่งแพทย์ส่วนใหญมักใช้ Medium silicone เพราะสามารถเหลาให้ขึ้นรูปทรงที่สวยงามได้ดีกว่า ถึงกระนั้นการที่นำ Medium Silicone มาใช้ทั้งแท่งนั้น อาจก่อนให้เกิดปัญหากับปลายจมูกได้ เช่นปลายจมูกบาง หรือ ปลายจมูกทะลุได้ เพราะ Medium Silicone จะไปดันปลายเนื้อจมูกให้บางลงได้ แพทย์หลายท่านจึงนิยมแก้ปัญหาโดย เหลาปลาย silicone ให้มนลง ทำให้ปลาย จมูกที่ได้ไม่สวย หรือแบนเกินไป ไม่ได้สวยแบบปลายจมูกแบบที่เสริมแบบเกาหลี

แล้ว Silicone ชนิดใหม่ ล่าสุดคือ อะไรละ ??  คือ Silicone ที่นำข้อดี ข้อ Medium Silicone มารวมกับ Ultra soft Silicone  โดย Silicone ส่วนที่ทำเป็น สันจมูกจะใช้เป็นลักษณะ Medium Silicone และในส่วนที่ทำเป็นปลายจมูกจะใช้ Ultra Soft Silicone ทำให้สามารถแก้ไขปัญหาเรื่องปลายจมูกบาง หรือ ทะลุได้ โดยสามารถคงรูปทรงจมูกที่สวยแบบเกาหลีไว้ได้ ทั้งนี้ทั้งนั้น การใช้ Silicone แบบใหม่ล่าสุด นั้นมีแค่ในบาง Clinic  เท่านั้น  ( BB Clinic ก็มีนะครับ ) แต่เนื่องจากยังไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย นอกจากนี้ยังนำมาใช้ได้ไม่นานพอที่ทราบถึงข้อดี ข้อเสีย

ผมจึงขอทิ้งท้ายไว้ว่า เมื่อท่านดู รายการ Tonight Show แล้วเกิดความคิดที่จะเสริมจมูก ก่อนการเสริมจมูก ท่านควรตรวจสอบให้ดีถึงแพทย์ ที่ทำการผ่าตัด สถานที ที่ทำการผ่าตัด รวมถึงวัสดุที่ใช้ในการเสริมจมูกว่าตรงตามความต้องการของท่าน หรือไม่   นอกจากนี้ ในวงการแพทย์แล้ว คำว่าวิธีใหม่ล่าสุดนั้น ไม่ได้บอกว่าดีที่สุด !!

โหงวเฮ้งเป็นศาสตร์ที่คนจีนใช้สำหรับศึกษาใบหน้าของคน โดยรวบรวมถึงสถิติต่างๆ เช่น คนใบหน้ากลม ใบหน้าแหลม หรือใบหน้าเหลี่ยม ว่าเค้าเหล่านี้
 มีชีวิตอย่างไร ซึ่งโหงวเฮ้งถือว่าเป็นศาสตร์ที่ มีไว้เพื่อการศึกษาใบหน้าของคนเป็นวิชาแรกของโลก และสามารถดำรงอยู่จนถึงปัจจุบัน

ดังนั้นวิชาการดูโหงวเฮ้งนั้นจึงเป็นศาสตร์ที่เชื่อถือได้ แน่นอนแม้ว่าจะไม่ 100% แต่อย่างน้อย 60-70% ล่ะเพราะที่เหลือก็ขึ้นอยู่กับดวงชะตา
และการกระทำของแต่ละบุคคลด้วย หลายคนคนเคยได้ยินมาก่อนแล้วว่าถ้าเห็นคนที่มี รูจมูกกว้างจะเป็นคนใช้จ่ายพุ่มเพือย หรือ คนที่มีคางสั้นนั้น
เก็บเงินไม่อยู่ จะลำบากตอนแก่เป็นต้น

หลักพื่นฐานของโหงวเฮ้งนั้นจะแบ่งใบหน้าออกเป็น สามส่วน และ สี่ช่วงของวัย

• โดยแรกเกิกถึง 14 ปี โหวเฮ้งจะวิ่งอยู่ที่หูทั้งสองข้าง แบ่งข้างละ 7 ปี ในผู้หญิงจะเริ่มจากหูขวา ส่วนผู้ชายจะเริ่มจากหูซ้าย
• อายุ 15 – 30 ปี โหวเฮ็งจะวิ่งมาบริเวณหน้าผาก จนถึงกลางคิ้ว
• อายุ 31-50 ปี โหวเฮ้งจะวิ่งจากกลางคิ้ว มาถึงปลายจมูก ซึ่งแบ่งย่อยอย่างง่าย ดังนี้ อายุ 31-40 ปี
• โหวเฮ้งส่วนใหญ่จะวิ่งที่เปลือกตา ลูกตา และถุงใต้ตา และจะมาเน้นที่จมูกถึงปลายจมูกตอนอายุ 41-50 ปี
• อายุ 51 -70 ปี โหวเฮ้งจะวิ่งจากปลายจมูกจนถึงคาง

ปัญหาที่มักโดนถามบ่อยว่า ทำศัลยกรรมนั้นเปลี่ยนแปลงโหวเฮ้งจริงหรือเปล่า ?? ผมมักจะถามกลับไปว่า ตั้งคำถามนี้กับใคร ซินแส หรือ
หมอผ่าตัดศัลยกรรม ถ้า ซินแสตอบ ก็คงแบ่งเป็นสองฝ่ายคือ ฝ่ายแรกบอกว่าไม่เปลี่ยน ฝ่ายที่สองบอกว่าเปลี่ยน (เพราะไม่งั้นผมคงไม่มี
คนไข้ที่ได้รับคำแนะนำจาก ซินแส ให้มาทำการเสริมจมูกบ้าง เสริมคางบ้าง)

ถ้าหมอผ่าตัดตอบ ส่วนใหญ่คงตอบว่า ถ้าหน้าตาดีขึ้นโอกาสในชีวิตก็มากขึ้นตาม เพราะปัจจุบันนี้เวลาสมัครงาน นอกจากผู้รับสมัครจะดูคะแนน
จากความสามารถในการทำงานแล้ว ก็ยังดูที่หน้าตาด้วย ถ้าหน้าตาดี หล่อ สวย และมีบุคลิคดี ย่อมมีโอกาสรับเลือกมากกว่าหรือ
ได้รับการยกเว้นมากกว่า (ลองสังเกตดูว่า ผู้นำประเทศแถวเอเชียตะวันออก ที่หล่อๆ ทำอะไรมักไม่ผิด)

จากประสบการณ์ของผม ในการผ่าตัดศัลยกรรมแก้ไขโหวเฮ้ง ผมมักพบว่า คนไข้หลายคนมาไม่ถูกจังหวะในการทำศัลยกรรมแก้ไข้โหวเฮ้ง
ยกตัวอย่างเช่น คนไข้หลายคนถูกทักให้มาเสริมจมูกตอนอายุ 50 ปี ซึ่งอายุขนาดนั้นโหวเฮ้งนั้นวิ่งผ่านจมูกไปเกือบ 10 แล้ว หรือถูกทัก
ให้มาทำตาสองชั้นในวัย 50 ซึ่งตอนนั้นการผ่าตัดไม่ได้ช่วยเรื่องของโหวเฮ้งแล้ว แต่เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาและแก้ไขภาวะหนังตาตก
ขนตาแยงตาทำให้เยื่อบุตาอักเสบมากกว่า

ผมจึงอยากสรุปว่า การผ่าตัดแก้ไขโหวเฮ้งนั้น แม้จะบอกไม่ได้ ว่าทำได้จริงหรือไม่ แต่ไม่เชื่อก็อย่าลบหลู่นะครับ

โดยทั่วไปการเสริมจมูก มีวิธีการเสริม 2 วิธี คือการเสริมแบบ Close technique ( คือ การเสริมจมูกโดยมีแผลผ่าตัดในรูจมูก )
และ แบบ Open technique  ( คือ การเสริมจมูกโดยมีแผลผ่าตัดทั้งภายในและภายนอกจมูก –บริเวณฐานจมูก  )

ในประเทศไทยนั้น การผ่าตัดส่วนใหญ่จะเป็นแบบ Close technique  คือ การเสริมจมูก โดยการใส่ Silicone ที่ปรับรูปทรง
แล้วใส่เข้าไปทางรูจมูก ซึ่งจะเสริม Silicone ตั้งแต่ สันจมูกจนถึงปลายจมูก  ในคนไข้บางคนอาจพบปัญหาเรื่องปลายจมูกบางจาก Silicone
ได้และเนื่องจากผิวหนังของคนไทยค่อนข้างจะบาง และเป็นแผลเป็นง่ายกว่าคนยุโรปและคนเอเชียตะออกเฉียงเหนือ แพทย์หลายท่านจึงไม่นิยม
เสริมปลายจมูกให้ยาวเกินปกติ หรือ ยาวแบบมี หยดน้ำ

ทำไมจึงมีการผ่าตัดแบบ Open technique ??

การผ่าตัดแบบนี้เหมาะสำหรับคนไข้ที่มีความจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน ปลายจมูกและตัดแต่งกระดูกอ่อนที่ปลายจมูกให้ตั้งขึ้น เหมือนทรงจมูกของฝรั่ง
หรือในรายที่ต้องการให้ปลายจมูกย้อยลงมา ( เสริมจมูกปลายหยดน้ำ ) อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบ Open techniqueก็จะก่อให้มีแผลด้านนอก
บริเวณฐานจมูกและอาจเกิดแผลเป็นได้

การผ่าตัด เสริมจมูกแบบเกาหลี คืออะไร ??

การผ่าตัดเสริมจมูกเกาหลี ( Korea technique ) คือ การนำเอาข้อดีของการเสริมจมูกของทั้ง 2 วิธีดังกล่าวข้างต้นมาประยุกต์รวมกัน
โดยการเสริมจมูกแบบเกาหลี จะเริ่มทำการผ่าตัดแบบ Open technique โดยการตัดแต่งกระดูกอ่อนบริเวณปลายจมูกก่อนโดยอาจจะใช้
กระดูกอ่อนหลังหู หรือใช้กระดูกอ่อนบริเวณฐานจมูกเองก็ได้ หลังจากปรับแต่งปลายจมูกเรียบร้อยแล้ว จึงทำการเสริม Silicone เฉพาะสันจมูก
จนถึงบริเวณก่อนถึงปลายจมูก

การเสริมจมูกแบบเกาหลีมีข้อเสียหรือเปล่า ??

แน่นอนว่าไม่ใช่ว่าทุกคนจะเหมาะกับจมูกเกาหลี เพราะการตกแต่งปลายจมูกนั้นไม่ได้เหมาะกับคนไข้ทุกคน ปลายจมูกหยดน้ำที่อยู่บนใบหน้าดารา
ถ้ามาอยู่บนใบหน้าของเราอาจดูไม่เหมาะก็ได้ ถ้าคนไข้เป็นคนที่เป็นแผลเป็นง่าย หรือเป็นแผลแล้วเกิดแผลเป็นแบบ Keloid ก็ไม่เหมาะ
ที่จะทำการผ่าตัดแบบเกาหลี

ถ้าทำการเสริมจมูกแบบเกาหลีไปแล้ว เกิดไม่ถูกใจแก้ได้หรือเปล่า ??

แก้ได้แต่ต้องรออย่างน้อย 6-8 เดือน เนื่องจากกระดูกอ่อนที่เรานำมาเสริมปลายจมูก จะเชื่อมกับผิวหนังบริเวณปลายจมูกเกือบเป็นเนื้อเดียวกัน
ทำให้การแก้ไขทำได้ค่อนข้างยาก อาจารย์แพทย์อาวุโสหลายท่านเปรียบไว้ว่า เหมือนการเลาะเอากระดาษสองแผ่นที่ติดกาวให้แยกออกจากกัน
โดยไม่ให้กระดาษที่ติดกาวนั้นขาด

ทั้งนี้ ก่อนที่เราจะตัดสินใจเสริมจมูกนั้น ควรศึกษาหาข้อมูล ของการเสริมจมูก วิธีการเสริมจมูกแบบต่างๆ และที่สำคัญคือศัลยแพทย์ตกแต่งและคลินิกศัลยกรรมความงามที่เชื่อถือได้

บทความโดย น.พ อดุลย์ชัย แสงเสริฐ